.
Odontopediatría
Evaluación de la conducta del niño-
C. de Frank:
· Cooperador.
· Parcialmente cooperador.
· Parcialmente negativo.
· Negativo.
Lazos de confianza entre dentista y niño:
· Hablar en el lenguaje del niño según la edad.
· Llamar a los instrumentos con nombres menos intimidantes.
Técnica de manejo primario:
Decir, mostrar y hacer.
Tipos de sedación:
· Consiente.
· Profunda.
· Anestesia general.
Relación Padre – Profesional – Hijo:
· Sobre afecto → Engreído y muy temeroso.
· Sobre protección → Comportamiento autoritario.
· Sobre indulgencia → Exigente, intolerante, manipulador.
· Sobre ansiedad autoridad → Muy temeroso, inseguro.
- Niño tímido y miedoso: origen en padres ansiosos.
- Niño malcriado: origen padres super indulgentes.
- Niño mimado: origen en padres sumisos.
El juego es vital.
Hay que premiar la actitud positiva.
Técnica de manejo de conducta-
· Decir – mostrar – hacer.
· Elogio, refuerzo positivo (premiar, evitar chantaje).
· Moderamiento (viendo experiencias de otro).
· Musicoterapia.
· Control de voz.
· Mano sobre boca (invasiva).
Evaluando el tipo de llanto-
1. Llanto obstinado.
2. Llanto atemorizado (pánico irracional).
3. Llanto herido.
4. Llanto comprensivo (es el llanto normal).
Sedación consiente-
Útil para la ansiedad en no cooperadores.
El óxido nitroso no va a la sangre, es a nivel pulmonar, siempre va con más oxígeno.
Sedación-
· Oral: midazolán (30 min) y también por vía nasal (15 min de duración).
· Rectal.
· Parenteral.
Con el diazepam, el niño a veces se vuelve agresivo.
Anestesia general: Sevocar.
- Niños pequeños: 15 a 20 min.
- Niños en la infancia: 30 min.
Terapia pulpar:
El esmalte en dientes deciduos es más duro que en permanentes.
El esmalte y la dentina son más delgados.
Tienen cámara pulpar más amplia y cambiante en su forma interna.
Raíces convergentes en su propia porción media y divergentes en su porción radicular.
Fracaso en la pulpotomía:
· Perforación hasta el hueso.
· Conductos accesorios.
Materiales restauradores, poner ionómero.
Examen clínico:
· Se hace digito presión (con el dedo)
· El niño es mal informante.
· Cambio de color.
· Movilidad dental.
· Fístulas, es fácil de encontrar en niños.
Examen radiográfico:
· Caries profunda con compromiso pulpar.
· Reabsorciones patológicas internas y externas.
Pulpitis-
1. Pulpitis aguda: dolor intenso en la noche.
2. Pulpitis crónica: se hará una pulpectomía.
3. Pulpitis crónica hiperplásica: si para la hemorragia a la exéresis, todavía se puede hacer pulpotomía, todo con formocresol.
Hiperhemia pupar: cuando duele al dulce.
Tratamiento-
· Protección pulpar indirecta: en diente joven.
· Protección pupar directa: no se usa en odontopediatría.
· Comunicación pulpar: en pupotomía.
Pulpotomía-
Es parcial si compromiso de la pulpa radicular.
Ventaja – Fácil de realizar, rápido, pronóstico favorable.
Indicaciones – Piezas temporales con caries profundas, sin movilidad, sin signos radiográficos negativos.
No hacer en: VIH, diabetes, discracias sanguíneas, infecciones agudas.
Contraindicaciones – Dientes infectados, dientes sin raíz, dientes con destrucción extensa.
La pulpotomía se hace con aislamiento absoluto.
Se hace con fresa grande, fresa ó cureta.
Se hace hemostasia con algodón y agua destilada ó agua desinfectada, luego formocresol.
La hemorragia tiene que desaparecer a los cinco minutos.
Se pone óxido de zinc eugenol solo a nivel de base en las entradas de los conductos, luego policarboxilato.
Errores-
· Pobre apertura coronal.
· Excesiva apertura coronal.
· Selección de paciente.
Éxito-
Clínico, radiográfico e histológico.
El formocresol da mucho éxito para la desvitalización.
Pulpectomía-
En la pulpectomía no se hace limado sino exéresis de la pulpa.
Luego de la exéresis se limpia con hipoclorito de sodio.
El sellado es con óxido de zinc o con pasta de Guedes Pinto, también con hidróxido de calcio, vitrapex.
La pasta se inyecta, menos el eugenato.
Apicogénesis-
Tratamiento en dientes permanentes jóvenes, se obtura con hidróxido de calcio.
Apicoformación-
En diente con infección, se trata con hidróxido de calcio por varias sesiones hasta poder hacer una endodoncia.
Otros enlaces propios:
Odontopediatría:
http://odontopediatriateran.blogspot.com/
Boseguridad en Odontología:
http://bioseguridadodontologica.blogspot.com/
Examen Clínico Odontológico:
http://examenclinicodental.blogspot.com/
Histología Dental:
http://histologiadental.blogspot.com/
Microbiología Dental:
http://microbiolodont.blogspot.com/
Oclusión Dental:
http://oclusondentalteran.blogspot.com/
Aparatología intraoral:
http://aparatologiaintraoral.blogspot.com/
Carielogía:
http://carielogiaclasfictrat.blogspot.com/
Arco Transpalatino:
http://arcolingualtranspalatinodental.blogspot.com/
Notas de Ortodoncia:
http://jorge-notasortodoncia.blogspot.com/
Manual de primeros auxilios:
http://manualprimerosauxiliosalvadoracallao.blogspot.com/
Página del autor:
http://ortodonciasantodomingo.blogspot.com/
Dr. Jorge Terán
Odontólogo
COP. 19570
estomatologiadominicoperuana@hotmail.com
Odontopediatría:
http://odontopediatriateran.blogspot.com/
Boseguridad en Odontología:
http://bioseguridadodontologica.blogspot.com/
Examen Clínico Odontológico:
http://examenclinicodental.blogspot.com/
Histología Dental:
http://histologiadental.blogspot.com/
Microbiología Dental:
http://microbiolodont.blogspot.com/
Oclusión Dental:
http://oclusondentalteran.blogspot.com/
Aparatología intraoral:
http://aparatologiaintraoral.blogspot.com/
Carielogía:
http://carielogiaclasfictrat.blogspot.com/
Arco Transpalatino:
http://arcolingualtranspalatinodental.blogspot.com/
Notas de Ortodoncia:
http://jorge-notasortodoncia.blogspot.com/
Manual de primeros auxilios:
http://manualprimerosauxiliosalvadoracallao.blogspot.com/
Página del autor:
http://ortodonciasantodomingo.blogspot.com/
Dr. Jorge Terán
Odontólogo
COP. 19570
estomatologiadominicoperuana@hotmail.com